INFORMATIONS GENERALES/GENERAL INFORMATION:
numéro d'étudiant:
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Date de naisance:
lieu de naissance:
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Tel. Bureau:
Date prévisible soutenance:
Intitulé des travaux obligatoire dans les 2 langues
Intitulé en français :
Intitulé en anglais :
RAPPORTEURS PROPOSÉS
Vous devez indiquer 3 rapporteurs dont 2 au minimum habilités ou de rang A (prof, full prof, prof.associé)
civilité :
nom/family name :
prénom/firstname :
indiquer la nature de votre fonction: professeur, maître de conférence, ingénieur, etc.
fonction :
pour les universités indiquer le nom complet, exemple : Université Toulouse I, Université Paris VI.
Indiquer l'arrondissement des grandes villes, exemple : Marseille I, Paris VI
adresse complète du lieu d'exercice :
pays :
email :
si les indications sont incomplètes dans l'URL mentionnée ci-dessous, veuillez envoyer votre CV et liste des publications à edstic@unice.fr
Page professionnelle officielle :
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prénom/firstname :
indiquer la nature de votre fonction: professeur, maître de conférence, ingénieur, etc.
fonction :
pour les universités indiquer le nom complet. Exemple : Université Toulouse I, Université Paris VI
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prénom/firstname :
indiquer la nature de votre fonction: professeur, maître de conférence, ingénieur, etc.
fonction :
pour les universités indiquer le nom complet. Exemple : Université Toulouse I, Université Paris VI
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Un courriel avec ce formulaire rempli joint en fichier attaché vient d'être envoyé :
- au secretariat de l'ED STIC.
- à la commission de l'ED STIC.
- et en Cc: au candidat.
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